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乳腺癌是影响女性健康的最主要的恶性肿瘤之一

我国每年乳腺癌发病人数多达 16.9 万，死亡人数约 4.5 万

乳腺癌的发病率位列女性恶性肿瘤第1位

城市女性乳腺癌的发病和死亡例数分别是农村地区的2倍和1.8倍

21世纪以来，伴随中国社会经济的高速发展，女性的工作压力不断加大，生活方式、饮食习惯和情绪管理越来越不健康，加上环境污染、晚婚晚育等社会因素，女性健康，尤其是乳房健康受到了极大冲击。

拥有20余年乳腺临床经验的专家，克里斯蒂•芬克根据科学研究和数据统计，结合丰富的案例和指导建议，在这本《乳房健康手册》里，分四个部分给读者带来了前沿科普。《乳房健康手册》分别从乳房健康基本知识、日常生活规律、乳房风险因素，及乳腺诊断和癌症治疗手段等方面，介绍了女性应该如何科学地保护乳房。

全书内容丰富，科学严谨。不仅解答了豆浆、咖啡、酒精、钢圈内衣是否致癌等旷日迷思；给出了12种乳房病变外观和临床判断标准；分析了诸如年龄、月经初潮、身高、骨密度、BRCA基因突变等十余种高危因素；分享了10种黄金抗癌食物、科学食谱配比和健康生活建议；还科普了临床乳房检查手段、预防性药物摄取、化验单解读及治疗方法一览。

目录：

赞 誉

导 读

推荐序一

推荐序二

推荐序三

译者序

作者序

前 言

第一部分

乳房健康基本知识

第1章

乳房科普和自检002

乳房知识知多少003

为了健康，学会“毛手毛脚”007

乳房自检时，你应该观察什么？009

不同年龄段女性的乳房健康之道010

认识“降低风险因素”的含义012

关于乳房的谣言014

第2章

击碎乳房健康的谣言016

关于基因、性别和概率的真相016

切记，你的饮食至关重要018

美与危机：文胸、止汗剂和直发剂020

如果你有乳头穿孔与文身023

手机、微波炉和高压线辐射024

谈谈雌激素水平026

隆胸和缩胸会导致癌症吗？029

别笑，乳腺癌会传染吗？031

第二部分

管理日常行为，降低癌症风险

第3章

饮食与肿瘤微环境 034

天然药房：植物营养素034

神奇的抗氧化剂037

如何搭配合理膳食039

饮食习惯与健康风险041

植物营养素中的“抗癌明星”043

乳房保健十佳食品046

为大豆制品正名052

维生素、矿物质等必需营养素054

“好”脂肪与“坏”脂肪057

喝这些饮品，把毒素都冲走！060

果汁和混合奶昔064

每日推荐食材清单067

第4章

别再吃这些东西了！ 070

该不该吃肉？072

如果不吃肉，蛋白质会不足吗？077

全球肉类危机与你的健康081

聪明地摄入乳制品083

每周食用几个鸡蛋更安全？089

所有酒精饮料都可致癌091

减肥人士与人造甜味剂095

必须购买有机食品吗？097

你喜欢的食物都健康吗？105

第5章

改变习惯，塑造健康的生活方式 107

基因只占致癌因素的10%108

远离肥胖，远离危险110

运动，从每天11分钟开始115

晚育的女性更易患癌117

正确渡过绝经期119

为了身体，请把香烟丢掉123

尽量规避环境风险124

减少有毒物质暴露的8种简单方法132

释放压力，改善情绪135

将可控风险降到最低138

第三部分

乳房风险因素和控制手段

第6章

不可控的风险因素，看看你有没有？016

身为女性141

年龄142

月经初潮时间143

绝经时间144

种族145

社会经济地位147

身高148

骨密度149

乳腺密度150

标志物病变151

乳腺癌病史154

家族病史155

BRCA基因突变156

其他基因突变158

基因突变：要不要检测159

若有突变基因，赶紧制订行动计划！161

增加女性乳腺癌相对风险的因素164

第7章

预防性药物和手术治疗016

预防性治疗167

更多预防性治疗和降低风险的方法171

全面介绍预防性手术：乳房和卵巢174

完美预防180

第四部分

理性做出医疗选择，与风险共存

第8章

乳腺筛查与检测 016

徒手检查法183

临床筛查方法及适合人群184

乳房肿块的名称详解200

乳房情况多211

第9章

直面癌症：治疗手段详解 016

一旦诊断结果……213

乳腺癌的类型一览214

从第一行教你看活检报告217

21种亚型，哪些更高危221

癌症的几个阶段222

癌细胞潜伏多久了？225

癌症，是你自己造成的吗？226

你的治疗选择有哪些？227

化疗227

手术231

应该什么时候手术？241

手术迷信，百害而无一利244

放疗245

内分泌/激素疗法249

靶向药物治疗252

免疫疗法能解决问题吗？254

补充与代替医疗254

新的旅程256

第10章

确诊和治疗后的生活 016

持续不断的监测258

制订护理计划261

正视癌症的“过境礼物”261

癌症复发272

最大的恐惧274

积极寻求支持和安慰278

不要给癌症创造滋生的环境282

致谢 288

克里斯蒂•芬克 （Kristi Funk ），博士

克里斯蒂•芬克医生毕业于斯坦福大学，先后在华盛顿州西雅图的弗吉尼亚•梅森医学中心外科、洛杉矶的雪松西奈山医疗中心任职。既是委员会认证的乳腺癌外科医师和粉红莲花乳房中心联合创始人，又是各种类型乳腺疾病微创诊断和治疗的专家。芬克医生研究乳腺健康及乳腺癌超过二十年，她凭借丰富的外科专业知识，帮助了成千上万的女性了解乳腺健康知识、科学预防乳腺癌，以及制定严谨的临床治疗方案，其中不乏家喻户晓的名人。

2013年，她为著名好莱坞女星安吉丽娜•朱莉切除了双乳乳腺组织，由此掀起了世界热议的女性健康保卫战。奥斯卡、“格莱美”奖和“艾美”奖多料得主雪莉•克劳也慕名而来求诊。

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如果美国所有女性的身体质量指数在成年后一直保持在25以下，每年就可以减少大约14500例绝经后乳腺癌死亡病例。”那将是不可思议的。

肥胖和患乳腺癌的风险程度密切相关，这在一定程度上要归因于雌激素受体，它们在一些正常的乳腺细胞和约80%的癌细胞上就像小天线一样。一旦雌激素进入受体，它们就会在细胞内发出信号，使癌细胞增殖和分裂。因此，我们有理由认为，过量的雌激素是雌激素阳性乳腺癌的危险因素。

绝经后的高雌激素水平也会增加患乳腺癌的风险。可如果你的卵巢已经关闭，怎么可能分泌那么多的雌激素呢？在绝经前，大多数雌激素来自卵巢，但在绝经后，它来自脂肪，也叫肥肉。无论脂肪在哪里，都含有一种叫芳香化酶的酶，用来将体内的其他类固醇转化为雌激素。你的肾上腺会产生这些类固醇，而你绝经后的卵巢仍然会分泌睾丸激素，脂肪再将其转化为活性雌激素。所以我们在绝经后仍会分泌雌激素（虽然显然不足以扭转更年期）。

所有产生雌激素的脂肪都可以解释为什么血液测试证实肥胖女性的雌激素水平（主要的致癌雌激素）比苗条女性高130%。顺便提一下，绝经前的肥胖女性和苗条女性有相似的雌激素水平，所以脂肪因素在绝经后真的会起作用。”乳房内的

脂肪含有芳香化酶，恶性肿瘸本身也含有芳香化酶。事实上，如果乳腺脂肪过多，肿瘤内的雌微素水平就可能比循环血液中的高10倍。此外，脂肪细胞（组织）会分泌大的炎症介质，导致肿瘤进一步生长，如肿瘤坏死因子、白介素6、血管内皮生长因、肝细胞生长因子、IGF-1和瘦素。这些介质会增加芳香化酶，刺微血管生成，引发高胰岛素血症，并产生炎症一

在第3章中讨论过的致癌的必要条件。

因此，我们的身体永远都在产生雌激素，而肥胖女性的身体有更多的雌激素、芳香化酶、血管生成，更有可能患高胰岛素血症，但她们患癌的可能性更大吗？

为了回答这个问题，我们需将目光转向绝经后患癌的女性。她...

保养乳房的瘦身小贴士我告别了曾经的肥胖生活，现在也想再减轻一些体重而我的减肥秋快就是果酱。我保持從魔的身体质是指麦的香要规则是，知道自已的分登大小。用你的手作为一个大黄的准则，根据这个准则确定在任何一餐或零食中应该吃多少。

手掌：面筋里的蛋白质、豆腐、豆类、肉、鱼

拳头：全谷大米、面食、麦片、水果或蔬菜

两把：汤或沙拉

一把：干果和坚果零食

拇指：花生酱或奶酪

其他我爱的技巧：1。饭前20分钟喝1杯水，这样你摄入的热量就会更少。

2你想吃东西的时候，先问问自己饿不饿。我们会因为很多不同的原因而吃东西，很难找到不吃的理由，但是你应该要饿了才吃东西。

3。不要在家里吃你不该吃的东西，比如薯条。

4准各好健康的零食：胡萝卜和鹰考豆泥、一把坚果、一片水果。

5。每天喝3杯4盎司的绿茶促进新陈代谢。

6。使用小餐盘，吞咽固体食物前咀嚼30次，至少用20分钟吃一顿饭，当你感到3/4饱时停止进食。

7。阅读食品标签，去掉精制糖和高果糖玉米糖浆。

8。不要节食。你要创造一种可以保持终生的健康饮食方式，见第3章和第4章。

那我们需要多少运动量才可以降低癌症风险呢？美国国立卫生研究院的最新指导意见指出，为了获得最全面的健康益处，我们应该每周进行300分钟（5小时）中等强度的有氧运动（如力量行走）或150分钟（2。5小时，即每天22分钟）高强度的超饱和运动。37你越活跃，就越能从中受益。每周还要增加两天及两天以上中等强度到高强度的肌肉强化运动。这些运动应该涉及所有主要肌肉群（腿、臀部、背部、胸部、腹部、肩膀和手臂），包括举重，使用阻力带，做仰卧起坐、俯卧撑和瑜伽。不幸的是，只有不到13%的乳腺癌患者达到目标时间的一半。38

这里有一个简单而乏味的锻炼方法：制订计划，和朋友或教练一起完成。不要让锻炼成为一种选择，而要使之成为一种习惯，把它记在日历上，实施它。如果锻炼5分钟就使你气喘吁吁，那太棒了，淋浴之后继续保持。别灰心，第二天再来，一次或慢或短的走/跑总比不运动好。坚持下去，你会感到惊讶的，因为就在两周之前，你还无法完成今天一半的运动量。要尽你最大的努力达到目标。

故意推迟生育，却得到了不公平的回报？对年龄因素、怀孕和明象癌风险最合理的解释是：初次怀孕会对你的乳腺导管和小叶细胞产生永久性改变，而这些细胞是构成绝大多数乳腺癌的细胞。它们的DNA在当时被“锁住”，细胞在生长和分裂中度过余生。当你在年轻的时候锁定细胞DNA，细胞往往是健康的，但是随着年龄的增长，DNA突变也随之发生，所以30岁后初次怀孕更可能锁定一个突变的细胞。43这种突变的细胞通常需要数年的时间来反复增殖和分裂，直到最终变为癌变的肿块。

我们最大的环境敌人是什么？

电离γ辐射，它主要来源于医学治疗和X射线。不幸的是，已有悲剧证明了这一点。广岛和长崎原子弹爆炸的幸存者，以及经历了苏联（白俄罗斯和乌克兰）1986年切尔诺贝利核电站灾难的数千人遭受了大量的辐射，其中女性患乳腺癌的概率翻倍，并且她们经历原子弹爆炸的年龄越小，风险就越大。我们也有惊人的数据证明，年幼时暴露于医疗X射线也会导致极其高的乳腺癌发病率。用X射线照射发育中的乳房组织的原因有很多，从霍奇金淋巴瘤、结核病等其他疾病的重要治疗，到相当荒谬的适应症，如痤疮、产后乳腺炎、胸腺增大、皮肤血管瘤等（现在我们知道这样做的风险了）。在10岁时，即使仅照射一次脊柱X射线来监测脊柱侧凸，也会使乳腺癌患病率增加170%。5在婴儿期接受胸腺放射的女性，30年后患乳腺癌的概率是未接受放射的3.6倍。

减少有毒物质暴露的8种简单方法

关于致癌物质和内分泌干扰物的好消息是，你可以通过减少暴露来降低患乳腺癌的风险。一些更有效的方法可以实现这一点，因此我鼓励我的患者们做到以下事项：

（1）洗手：勤洗手。饭前洗手。避免使用含三氯生的抗菌肥皂，只使用肥皂和水。世界卫生组织称抗生素耐药性是对全球健康安全（因为会导致抗生素抗性超级细菌的产生）的主要威胁，所以不要“助纣为虐”。

（2）灰尘和吸尘器：化学物质会从阻燃电子产品和沙发中挥发，吸附在灰尘上。记得拉上拉链。

（3）禁用塑料：使用玻璃、钢或陶瓷容器来储存、准备和盛放食物和饮料；使用玻璃而非塑料婴儿奶瓶、木制而非塑料玩具；不要用塑料容器盛放食物，或用塑料包装包裹食物在微波炉中加热；如果食物原本是放在微波炉袋或快餐盘里的，记得去掉包装，然后用玻璃或陶瓷容器盛放加热；不要加热聚苯乙烯泡沫塑料；不要将塑料水瓶或容器放在阳光下，因为高温会使双酚A和二噁英渗入水和食物中；不要冷冻塑料瓶；避免使用塑料袋和保鲜膜。

的凡还。

这些塑科替代品能够拯救你的乳房和地球。

书籍介绍

乳腺癌是影响女性健康的最主要的恶性肿瘤之一

我国每年乳腺癌发病人数多达 16.9 万，死亡人数约 4.5 万

乳腺癌的发病率位列女性恶性肿瘤第1位

城市女性乳腺癌的发病和死亡例数分别是农村地区的2倍和1.8倍

21世纪以来，伴随中国社会经济的高速发展，女性的工作压力不断加大，生活方式、饮食习惯和情绪管理越来越不健康，加上环境污染、晚婚晚育等社会因素，女性健康，尤其是乳房健康受到了极大冲击。

拥有20余年乳腺临床经验的专家，克里斯蒂•芬克根据科学研究和数据统计，结合丰富的案例和指导建议，在这本《乳房健康手册》里，分四个部分给读者带来了前沿科普。《乳房健康手册》分别从乳房健康基本知识、日常生活规律、乳房风险因素，及乳腺诊断和癌症治疗手段等方面，介绍了女性应该如何科学地保护乳房。

全书内容丰富，科学严谨。不仅解答了豆浆、咖啡、酒精、钢圈内衣是否致癌等旷日迷思；给出了12种乳房病变外观和临床判断标准；分析了诸如年龄、月经初潮、身高、骨密度、BRCA基因突变等十余种高危因素；分享了10种黄金抗癌食物、科学食谱配比和健康生活建议；还科普了临床乳房检查手段、预防性药物摄取、化验单解读及治疗方法一览。