2014考研西医综合直通车·高分必练篇 下载 pdf 百度网盘 epub 免费 2025 电子书 mobi 在线

　　《2014考研西医综合直通车》系列（包括核心讲义篇、真题突破篇和高分必练篇）丛书贯彻“两点三步法”的教学理念。两点，即寻找考点和记忆考点。三步，步，通读辅导资料（或教材）领悟大纲精髓，以便心中有数；第二步，熟做真题识破出题玄机，掌握命题思路和答题技巧；第三步，巩固练习，加深对考点的理解。

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本书适用于参加2014年西医综合考研的考生，也适合执业医师、同等学力和职称考试的考生参考使用。

第1部分 生理学

第1章 绪论

第2章 细胞的基本功能

第3章 血液

第4章 血液系统

第5章 呼吸

第6章 消化和吸收

第7章 能量代谢和体温

第8章 肾脏的排泄

第9章 感觉器官

第10章 神经系统

第11章 内分泌

第12章 生殖

第2部分 生物化学

第1章 生物大分子的结构和功能

第2章 物质代谢

第3章 基因信息的传递

第4章 生化专题

第3部分 病理学

第1章 细胞与组织损伤

第2章 修复、代偿与适应

第3章 局部血液及体液循环障碍

第4章 炎症

第5章 肿瘤

第6章 免疫病理

第7章 心血管系统疾病

第8章 呼吸系统疾病

第9章 消化系统疾病

第10章 造血系统疾病

第11章 泌尿系统疾病

第12章 生殖系统疾病

第13章 传染病及寄生虫病

第14章 其他

第4部分 诊断学

第5部分 内科学

第1章 消化系统疾病和中毒

第2章 循环系统疾病

第3章 呼吸系统疾病

第4章 泌尿系统疾病

第5章 血液系统疾病

第6章 内分泌系统和代谢疾病

第7章 结缔组织病和风湿性疾病

第6部分 外科总论

第7部分 胸部外科疾病

第8部分 普通外科

第9部分 泌尿、男性生殖系统外科疾病

第10部分 骨科学

魏保生、白秀萍、韩彦方

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第1章

【A型题】

1．餐后胰岛素分泌增加有助于维持血糖水平的稳定,这一调节属于

A．激素远距调节　　　　B．旁分泌调节

C．自分泌调节D．自身调节

2．大量发汗后快速大量饮用白开水,其主要的危害是

A．导致尿量明显增多B．稀释胃肠道消化液

C．稀释血浆蛋白浓度D．使水和电解质紊乱

3．大量饮清水后约半小时尿量开始增多,这一调节属于

A．激素远距调节B．旁分泌调节

C．神经分泌调节D．自身调节

4．动物见到食物就引起唾液分泌,这属于

A． 是指细胞外液的各种理化性质发生小范围变动

B．使细胞内液、细胞外液中各种成分基本保持相同

C．不依赖于体内各种细胞、器官的正常生理活动

D． 不受机体外部环境因素的影响

A．非自动控制B．正反馈控制

C．负反馈控制D．前馈控制

5．非自动控制见于

A．应激反应B．体温调节

C．分娩过程D．血液凝固

6．机体的内环境是指

A．细胞内液B．细胞外液

C．血液D．组织液

7．内环境的稳态

绪　　论

8． 内环境中活跃的部分是

A．血浆B．淋巴

C．脑脊液D．房水

9． 轻触眼球角膜引起眨眼动作的调节属于

A．神经-体液调节B．局部体液调节

C．旁分泌调节D．神经调节

10．肾小球滤过率在肾动脉血压于一定范围内变动时保持不变,这一调节属于

A．激素远距调节B．神经分泌调节

C．旁分泌调节D．自身调节

11．使机体功能状态保持相对稳定,依靠体内的

A．负反馈控制系统B．正反馈控制系统

C．前馈控制系统D．自主神经系统

12．使某一生理过程很快达到高潮并发挥其效应,依靠体内的

A．负反馈控制系统B．正反馈控制系统

C．前馈控制系统D．神经和内分泌系统

13．手术切除动物肾上腺皮质后血中(ACTH)浓度升高,说明糖皮质激素对腺垂体促激素分泌具有下列哪一种调控作用

A．神经-体液调节B．正反馈控制

C．负反馈控制D．前馈控制

14．酸中毒时,肾小管重吸收和分泌功能的改变是

A．Na+-H+交换增加B．Na+-K+交换增加

C．NH3分泌减少D．HCO-3重吸收减少

15．下列哪一生理或病理过程属于正反馈

A．激素水平降低时,相应受体的亲和力和在膜上表达的数量均增加

??????????????????????????????????????????第1章　1．A　2．D　3．C　4．D　5．A　6．B　7．A　8．A　9．D　10．D　11．A　12．B　13．C　14．A　15．B

?2?2014考研西医综合直通车?高分必练篇

B．大失血使血压降低,心脏血供不足,心排血量减少而进一步降低血压

C．应激反应中,血中ACTH和肾上腺糖皮质素水平持续升高

D．有关寒冷信息通过视、听等感觉传入中枢即引起产热增加

16．胰高血糖素和生长抑素在胰岛内对胰岛素分泌的调节属于

A．神经-体液调节B．激素远距调节

C．旁分泌调节D．自身调节

17．应激反应时血中肾上腺素浓度增高,引起心血管和呼吸等活动加强,这一调节属于

A．神经-体液调节B．旁分泌调节

C．神经分泌调节D．自身调节

18．与反馈相比,前馈控制的特点是

A．产生震荡B．无预见性

C．适应性差D．快速生效

19．阻断反射弧中的任何一个环节,受损的调节是

A．激素远距调节B．自身调节

C．旁分泌调节D．神经调节

20．组织代谢活动增强时,毛细血管床因代谢产物堆

积而开放,这种调节属于

A．激素远距调节

C．神经分泌调节

【B型题】

21．A．快速、精确而短暂

C．缓慢、持久而弥散

B．神经-体液调节

D． 局部体液调节

B．快速、粗糙而广泛

D．相对局限和不灵敏

(1)神经调节的一般特点是

(2)体液调节的一般特点是

(3)自身调节的一般特点是

22．A．神经调节B．神经-体液调节

C．激素远距调节D．旁分泌调节

(1)肾上腺素促进糖和脂肪代谢,属于

(2)进食时唾液腺分泌大量稀薄唾液以助消化,属于

(3)寒冷环境下甲状腺激素分泌增多,属于

23．A．5% B．60%

C．20%D．40%

(1)正常人体细胞内液约占体重的

(2)正常人体细胞外液约占体重的

(3)正常人体血浆约占体重的

(4)正常人体体液约占体重的

【X型题】

24．下列哪些调节过程可构成闭合环路

A．神经调节B．体液调节

C．自身调节D．非自动控制

25．下列哪些器官活动与维持内环境稳态有关

A．肺的呼吸B．肾的排泄

C．胃肠消化吸收D．血液循环

26．下列哪些生理功能调节属于负反馈控制

A． 血糖升高引起胰岛素分泌

B． 胃酸过多抑制胃液分泌

C． 缺碘引起甲状腺肿大

D．醛固酮增多引起血K+降低

27．下列哪些生理活动过程中存在正反馈

A．排尿反射B．牵张反射

C．血液凝固D．分娩过程

第

2章　细胞的基本功能

【A型题】

1．ACh在骨骼肌终板膜上实现跨膜信号转导的结构属于

A．电压门控通道　　　　B．机械门控通道

C．酶偶联受体D．化学门控通道

2． N2型ACh受体阳离子通道结构上的两个ACh结合位点位于

A．两个β亚单位上

B．一个α亚单位和一个β亚单位上

C．一个α亚单位和一个γ亚单位上

D．两个α亚单位上

3．采用细胞外电极记录完整神经干的电活动时,可记录到

A．锋电位B．锋电位和后电位

C．单相动作电位D．双相动作电位

4．单纯扩散、易化扩散和主动转运的共同特点是

A．顺浓度梯度B．需膜蛋白帮助

C．被转运物都是小分子D．有饱和现象

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16．C　17．A　18．D　19．D　20．D　21．(1)A;(2)C;(3)D　22．(1)C;(2)A;(3)B　23．(1)D;(2)C;(3)A;(4)B　24．ABC　25．ABCD　26．ABC　27．ACD　第2章　1．D　2．D　3．D　4．C

第1部分　第2章　细胞的基本功能?3?

5．低温、缺氧或代谢抑制剂影响细胞的钠泵活动时,生物电的改变为

A．静息电位值减小,动作电位幅度增大

B．静息电位值增大,动作电位幅度增大

C．静息电位值减小,动作电位幅度减小

D． 静息电位值和动作电位幅度均不改变

6． 各种平滑肌都有

A． 交感和副交感神经支配

B． 细胞间的电偶联

C． 内在神经丛

D． 时相性收缩和紧张性收缩

7．骨骼肌收缩时,下列哪一结构的长度不变

A．暗带B．H带

C．肌小节D．肌原纤维

8．骨骼肌舒张时,回收胞质中Ca2+的Ca2+泵主要分布于下列何处膜结构上

A．纵行肌质网B．横管

C．一般肌膜D．线粒体

9． 骨骼肌细胞的钙释放通道主要位于下列何处膜结构上

A．纵行肌质网B．横管

C．运动终板D．连接肌质网

10．骨骼肌终板膜上ACh受体阳离子通道与ACh结合而使Na+内流远大于K+外流,是因为

A．细胞膜两侧Na+浓度差远大于K+浓度差

B． Na+的电化学驱动力远大于K+的电化学驱动力

C． Na+平衡电位距离静息电位较近

D． K+平衡电位距离静息电位较远

11．关于Ca2+通过细胞膜转运的方式,下列哪项描述正确

A． 以易化扩散为次要方式

B． 有单纯扩散和主动转运两种方式

C． 有单纯扩散和易化扩散两种方式

D． 有易化扩散和主动转运两种方式

12．关于Na+跨细胞膜转运的方式,下列哪项描述正确

A． 以易化扩散为次要方式

B． 以主动转运为方式

C． 有易化扩散和主动转运两种方式

D． 有单纯扩散和易化扩散两种方式

13．肌肉收缩中的后负荷主要影响肌肉的

A．初长度B．传导性

C．收缩力量和缩短速度D．收缩性

14．肌丝滑行理论的直接证据是骨骼肌收缩时

A．明带缩短,暗带和H带长度不变

B．暗带长度缩短,明带和H带不变

C．明带、暗带和H带长度均缩短

D．明带和H带缩短,暗带长度不变

15．假定神经细胞的静息电位为-70mV,Na+平衡电位为+60mV,则Na+的电化学驱动力为

A．-80mVB．-10mV

C．+10mVD．-130mV

16．将神经细胞由静息电位水平突然上升并固定到0mV水平时

A．先出现外向电流,而后逐渐变为内向电流

B． 仅出现内向电流

C． 仅出现外向电流

D．先出现内向电流,而后逐渐变为外向电流

17．将一对刺激电极置于神经轴突外表面,当通以直流电刺激时,兴奋

A． 发生于刺激电极负极处

B． 同时发生于两个刺激电极处

C． 在两个刺激电极处均不发生

D．先发生于正极处,后发生于负极处

18．将一条舒张状态的骨骼肌纤维牵拉伸长后,其

A． 暗带长度增加

B． H带长度增加

C． 细肌丝长度增加

D．粗肌丝、细肌丝长度都增加

19．局部反应的空间总和是

A． 同一部位连续的阈上刺激引起的去极化反应的叠加

B． 同一时间不同部位的阈下刺激引起的去极化反应的叠加

C． 同一时间不同部位的阈上刺激引起的去极化反应的叠加

D． 同一部位一个足够大的刺激引起的去极化反应

20．局部反应的时间总和是指

A． 同一部位连续的阈上刺激引起的去极化反应的叠加

B． 同一时间不同部位的阈下刺激引起的去极化反应的叠加

C． 同一时间不同部位的阈上刺激引起的去极化反应的叠加

D． 同一部位连续的阈下刺激引起的去极化反应的叠加

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5．C　6．D　7．A　8．A　9．D　10．B　11．D　12．C　13．C　14．D　15．D　16．D　17．A　18．B　19．B　20．D

?4?2014考研西医综合直通车?高分必练篇

21．可兴奋细胞的正后电位是指

A．静息电位基础上发生的缓慢超极化电位

B．锋电位之后的缓慢去极化电位

C．锋电位之后的缓慢超极化电位

D．锋电位之后的缓慢去极化和超极化电位

22．可兴奋细胞电压钳实验所记录的是

A．离子电流本身B．膜电位

C．动作电位D．离子电流的镜像电流

23．可兴奋细胞具有“全或无”特征的电反应是

A．静息电位B．终板电位

C．感受器电位D．动作电位

24．可兴奋组织受刺激而兴奋时的共同表现是产生

A．局部电位B．收缩

C．分泌D．动作电位

25．葡萄糖或氨基酸逆浓度梯度跨细胞膜转运的方式是

A．经载体易化扩散B．经通道易化扩散

C．原发性主动转运D．继发性主动转运

26．如果某细胞兴奋性周期的不应期为2ms,理论上每秒内所能产生和传导的动作电位数多不超过

A．50次B．100次

C．400次D．500次

27．神经细胞处于静息电位时,电化学驱动力小的离子是

A． K+B．Cl-

C． Ca2+D．任意一价阳离子

28．神经细胞处于静息状态时

A．仅有少量Na+内流

B．没有K+和Na+的净扩散

C．有少量K+外流和Na+内流

D．有少量K+和Na+的同向流动

29．神经细胞动作电位和局部兴奋的共同点是

A．反应幅度都随传播距离增大而减小

B．都可以叠加或总和

C．都有不应期

D．都有Na+通道的激活

30．神经细胞膜对Na+通透性增加时,静息电位将

A．减小B．不变

C．先增大后减小D．先减小后增大

31．神经细胞在发生一次动作电位的全过程中,Na+的电化学驱动力

C．由小变大而后恢复D．没有变化

32．神经细胞在静息电位条件下,电化学驱动力较小的离子是

A． K+和Cl-B．Na+和Cl-

C． Na+和Ca2+D．K+和Ca2+

33．神经细胞在兴奋过程中,Na+内流和K+外流的量决定于

A．细胞的阈电位

B． Na+-K+泵的活动程度

C．不应期长短

D．各自平衡电位

34．神经细胞在一次兴奋后,阈值的时期是

A．相对不应期B．超常期

C．低常期D．兴奋性恢复正常后

35．神经纤维动作电位去极相中,膜电位值超过0mV的部分称为

A．超极化B．复极化

C．超射D．极化

36．神经纤维动作电位去极相中,膜内外两侧电位发生倒转,称为

A．复极化B．超极化

C．反极化D．极化

37．神经纤维上前后两个紧接的锋电位,其中后一锋电位早见于前一锋电位兴奋性周期的

A．相对不应期B．超常期

C．低常期D．低常期之后

38．神经轴突经河豚毒素处理后,其生物电的改变为

A．静息电位值减小,动作电位幅度加大

B．静息电位值不变,动作电位幅度减小

C．静息电位值加大,动作电位幅度加大

D．静息电位值加大,动作电位幅度减小

39．生理情况下,机体内骨骼肌的收缩形式几乎都属于

A．等长收缩B．单收缩

C．不完全强直收缩D．完全强直收缩

40．生理学所说的可兴奋组织

A．仅指肌肉

B．仅指腺体

C．包括神经和腺体

D．包括神经、肌肉和腺体

41．实验中,如果同时刺激神经纤维的两端,产生的两个动作电位

A．持续减小B．由大变小而后恢复A．将在中点相遇,然后传回到起始点??????????????????????????????????????????

21．C

　22．D　23．D　24．D　25．D　26．D　27．B　28．C　29．D　30．A　31．B　32．A　33．D　34．B　35．C

36．C

　37．A　38．B　39．D　40．D　41．B

第1部分　第2章　细胞的基本功能?5?

B．将在中点相遇后停止传导

C．只有较强的动作电位通过中点而到达另一端

D． 到达中点后将复合成一个更大的动作电位

42．使骨骼肌发生完全强直收缩的刺激条件是

A．足够强度-时间变化率的单刺激

B．间隔大于潜伏期的连续阈下刺激

C．间隔小于收缩期的连续阈刺激

D． 间隔大于收缩期的连续阈上刺激

43．视杆细胞产生超极化的感受器电位由下列哪种改变而引起

A．K+外流增加B．Na+内流减少

C．Ca2+内流减少D．胞内cAMP减少

44．完全由膜固有电学性质决定而非离子通道激活所引起的电活动是

A．局部反应B．终板电位

C．电紧张电位D．突触后电位

45．细胞膜内、膜外Na+和K+不均匀分布的原因是

A．膜在兴奋时对Na+通透性较大

B． Na+和K+跨膜易化扩散的结果

C． Na+-Ca2+跨膜交换的结果

D．膜上Na+泵的活动

46．细胞内侧负电位值由静息电位水平加大的过程称为

A．超极化B．复极化

C．超射D．极化

47．细胞需要直接消耗能量的电活动过程是

A．动作电位去极相的Na+内流

B．动作电位复极相的K+外流

C．复极后的Na+外流和K+内流

D．静息电位时极少量的Na+内流

48．下列关于神经纤维动作电位复极相形成机制的描述,正确的是

A．仅因K+通道激活所致

B．由Na+通道失活和K+通道激活共同引起

C．仅因Cl-通道激活所致

D．由K+通道和Cl-通道一同激活所致

49．下列关于神经纤维膜上电压门控Na+通道与K+通道共同点的描述,错误的是

A．都有关闭状态B．都有激活状态

C．都有失活状态D．都有静息状态

50．下列哪一过程在神经末梢递质释放中起关键作用

A． 神经末梢去极化

B．神经末梢处的Na+内流

C．神经末梢处的K+外流

D．神经末梢处的Ca2+内流

51．下列哪种毒素或药物能阻断骨骼肌终板膜上的乙酰胆碱受体

A．阿托品B．箭毒

C．普萘洛尔(心得安)D．四乙胺

52．下列哪种跨膜物质转运的方式无饱和现象

A．受体介导入胞B．单纯扩散

C．易化扩散D．Na+-Ca2+交换

53．下列哪种物质不属于第二信使

A． IP3B．Ca2+

C． AChD．DG

54．下列哪种物质是酪氨酸激酶受体的配体

A． AChB．DA

C． NAD．IGF

55．下列哪种物质是鸟苷酸环化酶受体的配体

A． AChB．DA

C． NAD．ANP

56．下列有关平滑肌收缩机制的各个环节中哪一环节与骨骼肌收缩相类似

A． 肌球蛋白轻链激酶的激活

B．肌球蛋白轻链磷酸化

C．横桥与细肌丝肌动蛋白结合

D．肌球蛋白轻链脱磷酸,粗细肌丝解离

57．一般情况下,神经细胞的阈电位值较其静息电位值

A．小,10~20mVB．小,但很接近

C．大,10~20mVD．大,40~50mV

58．引发微终板电位的原因是

A． 神经末梢一次兴奋

B．几百个突触小泡释放的ACh

C．一个突触小泡释放的ACh

D．自发释放的一个ACh分子

59．用相同数目的葡萄糖分子替代浸浴液中的Na+后,神经纤维动作电位的幅度将

A．逐渐减小B．基本不变

C．先增大后减小D．先减小后增大

60．用作衡量组织兴奋性高低的指标通常是

A．动作电位幅度B．动作电位频率

C．阈刺激或阈强度D．刺激持续时间

61．由一条肽链组成且具有7个α-跨膜螺旋的膜蛋白是

A．腺苷酸环化酶B．配体门控通道

C．酪氨酸激酶受体D．G蛋白偶联受体

??????????????????????????????????????????

42．C　43．B　44．C　45．D　46．A　47．C　48．B　49．C　50．D　51．B　52．B　53．C　54．D　55．D　56．C　

57．A

　58．C　59．A　60．C　61．D

?6?2014考研西医综合直通车?高分必练篇

62．有机磷农药中毒时,可使

A． 胆碱酯酶活性降低

B． 乙酰胆碱释放量增加

C． 乙酰胆碱水解减慢

D． 乙酰胆碱受体功能变异

63．与骨骼肌收缩机制相比,平滑肌收缩

A．没有粗肌丝、细肌丝的滑行

B． 横桥激活的机制不同

C．有赖于Ca2+与肌钙蛋白的结合

D． 都具有自律性

64．阈电位是指一种膜电位临界值,在此电位水平上,神经细胞膜上的

A．Na+通道少量开放B．Na+通道开始关闭

C．K+通道大量开放D．Na+通道大量开放

65．允许水溶性小分子和离子等物质在细胞间通行的结构是

A．紧密连接B．缝隙连接

C．桥粒D．曲张体

66．在骨骼肌细胞兴奋-收缩偶联过程中,胞质内的Ca2+来自

A．细胞膜上NMDA受体通道开放引起的胞外Ca2+内流

B．肌质网上Ca2+释放通道开放引起的胞内Ca2+释放

C．肌质网上Ca2+泵的反向转运

D．线粒体内Ca2+的释放

67．在肌细胞兴奋-收缩偶联过程中起媒介作用的离子是

A． Cl-B．K+

C． Ca2+D．Mg2+

68．在可兴奋细胞,能以不衰减的形式在细胞膜上传导的电活动是

A．静息电位B．终板电位

C．感受器电位D．动作电位

69．在跨膜物质转运中,转运体和载体转运的主要区别是

A． 转运速率有明显差异

B． 转运体转运没有饱和现象

C． 转运体可同时转运多种物质

D． 转运体转运需直接耗能

70．在膜蛋白的帮助下,某些蛋白质分子选择性地进入细胞的物质跨膜转运方式是

A．继发性主动转运B．经载体易化扩散

C．受体介导入胞D．液相入胞

71．在神经-骨骼肌接头处,消除乙酰胆碱的酶是

A． 胆碱酯酶

B． 腺苷酸环化酶

C． Na+-K+依赖式ATP酶

D． 单胺氧化酶

72．在神经轴突膜内外两侧实际测得的静息电位

A．等于Na+的平衡电位

B．略小于K+的平衡电位

C．略大于K+的平衡电位

D．接近于Na+的平衡电位

73．在心肌、平滑肌的同步性收缩中起重要作用的结构是

A．紧密连接B．缝隙连接

C．桥粒D．曲张体

74．在一定范围内增大后负荷,则骨骼肌收缩时的

A．缩短长度增加B．主动张力增大

C．缩短起始时间提前D．初长度增加

75．增加离体神经纤维浸浴液中的Na+浓度,则单根神经纤维动作电位的超射值将

A．减小B．不变

C．先增大后减小D．增大

76．增加细胞外液的K+浓度后,静息电位将

A．减小B．不变

C．先增大后减小D．先减小后增大

77．重症肌无力患者的骨骼肌对运动神经冲动的反应降低是由于

A． 递质释放量减少

B． 胆碱酯酶活性增高

C． 受体数目减少或功能障碍

D． 微终板电位减小

【B型题】

78．A．磷脂酶AB．磷脂酶C

C．腺苷酸环化酶D．蛋白激酶

(1)与胞质中cAMP生成有直接关系的膜效应器酶是

(2)与IP3和DG生成有直接关系的膜效应器酶是

(3)细胞内能使功能蛋白磷酸化的酶是

79．A．筒箭毒B．肉毒杆菌毒素

C．河豚毒素D．阿托品

(1)选择性阻断神经-肌接头前膜释放ACh的是

(2)与ACh竞争接头后膜上通道蛋白结合位点的是

(3)特异性阻断电压门控Na+通道的是

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